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名家論脈 中醫脈診理論與實踐

《名家論脈:中醫脈診理論與實踐》內容涉及脈象研究各個領域,融臨床各家脈法于一體,包括:脈診講壇,講述傳統脈孛的基礎理論、脈診學習過程、脈診思維、技法和臨證應用等內容。特色脈法,詳細介紹了金氏脈學、許躍遠脈暈點脈法和壽氏心理脈法等當前國內幾家創新脈法的理論基礎和臨床脈象特征的辨識及意義。集中展示了當前國內脈診研究成果,可供各級中醫業者及廣大脈診愛好者學習、研究之用。

目錄
脈診講壇
脈學與中國古典哲學引言
臨床脈診思維
傳統脈診三境界
淺談我所熟悉的幾家脈法
中醫脈診入門
學脈要點論
淺析“平脈
反關脈初探
從古代醫案學習中提高脈診技能
參悟《脈要精微論》,開啟整體脈診學習法門
中醫心理脈象臨證應用淺析
以脈辨證論治臨床病案三則
中醫思志致病脈案分析及體會
黃氏脈診法——橫單脈組
人體系統穩態控制技術——S中醫隨機診療法
漫談憑脈用藥
特異性脈診講稿
精神行為病癥志意脈診構設
李富玉教授診法經驗淺析
脈診在軀體性疾病中的診斷作用
脈象在中醫心理學中的客觀診斷作用
齊向華教授從心理脈象論治失眠癥臨床觀察
診脈判斷和處理急癥的過程及體會
脈診在辨證施護意識障礙者中的指導作用
憑脈辨治腰腿痛驗案及體會
靈活應用金氏脈學指導中醫辨證
澀和滑相反脈象同時出現的機理淺析
王孟英脈診經驗初探
王孟英情志脈象述要及臨床體會
王孟英脈法在治療失眠中的應用體會
趺陽脈診法探微
尺部診脈法與陰陽脈診技法淺析
特色脈法
壽氏心理脈學簡論
中醫心理脈象的臨床識別
中醫脈象振動覺臨床識別
脈學學科建設的思考
脈診是中醫現代化的入口
中醫脈象微觀化發展管見
脈象信息反映人體組織器官的原理認識
脈暈特征的辨識及意義
脈象的全息現象及要素特征
金氏脈學的形成及發展
淺議脈學的中西醫結合和金氏脈學
脈學中的脈病統
脈形的概念和本質
脈診中的壓力脈動和流量脈動
脈形的系統性
脈象的脈元空間表示法
心血管系統的力學性質及脈診定位診斷
脈診與血液循環狀態的可能對應及臨證應用

前言/序言
脈診是中醫四診之一,通過切按患者的脈搏來獲取人體各種生理和病理信息,為臨床診療疾病提供客觀依據,“切而知之謂之巧”,脈診是中醫學的重要組成部分,有著非常輝煌的歷史,是中華民族文化中的瑰寶。
脈診研究代有其人,從脈學專著《脈經》的作者王叔和開始,迨致后學李時珍、張璐和周學海等人都對脈學的研究做出了極大的貢獻。最近幾年,國內一些有志之士結合現代西醫的疾病診斷潛心致力于脈象研究,在脈象微觀化、全息化等領域獲得了重大成果和突破,極大地推進了臨床研究。如天津趙恩儉老先生對傳統脈象的理論繼承整理;上海中醫藥大學費兆馥教授、北京中醫藥大學的牛欣教授以及湖南中醫學院的朱文鋒教授等人在中醫脈診的數字化、可視化,病證規范化研究及脈象機理研究方面作出卓越的貢獻;安徽的許躍遠結合現代西醫的疾病,在微觀脈象研究方面發現具有針對西醫疾病有診斷價值的脈象特征,如“脈暈”“邊脈”“濁脈”和“風脈”等,著成《中華脈神》一書;壽小云將脈診引入醫學心理學的研究范疇,開心理脈象研究之先河,代表著作是《壽氏心理脈學與臨床》,為脈象信息多源化做了新的嘗試。
齊魯大地,人杰地靈,不但產生出了輝煌的齊魯文化,而且從古至今對中醫的脈象理論和臨床實踐也做出巨大的貢獻,扁鵲開脈象理論與應用的先河,淳于意創“倉公脈法”,王叔和《脈經》奠定了脈學理論體系的基礎,現代金偉先生創立了“金氏脈學”,開創性地把脈象特征與現代的西醫疾病相對應,取得了極高的臨床診斷準確率。
基于古今齊魯人士對脈學研究貢獻和當今脈學的發展和教學、臨床和研究的需要,在山東省中醫管理局、山東中醫藥大學附屬醫院各級領導的倡導和指導下,山東中醫藥大學附屬醫院作為山東省內的最高中醫醫療機構,于2008年9月主辦了世界中醫藥學會聯合會脈象專業委員會第一次籌備會和2009年8月山東中醫藥學會脈診研究專業委員會成立大會暨脈學研究第一次學術研討會。

精彩書摘
2.診吳憲章案“年逾花甲患感,投藥不應,孟英診脈左寸數疾,余皆軟大。孟英不肯予方,人成詫之,因日:證原不重,吾以脈象舌色察之,是平昔曲運心機,離火內亢,坎水不制,勢必自焚,果數日而夙。”
分析:思是思考、思索、探究的腦力活動;慮應是有目的地謀求之思,思慮即思維、思想、思考、考慮,是人大腦所具有的特殊功能,思慮過度指過度地苦思冥想,凝神斂志的過程。王孟英醫案中多思慮案,疑慮憂愁案,憂思謀慮案,曲運心機類案,皆歸入思案中。古人思慮脈象多用“結”“結滯”表示,如《古今醫統》《脈說》中所載。《醫學入門》中也提到“脾脈結甚反洪”。然而“思”范圍較廣,可由思而郁,或由思而驚悸。所以脈象表現形勢較為多樣。王孟英思類案中,一般以脈數而左寸關兼弦大;左手弦而數,右部澀且弱;脈來弦澀而數,右寸關弦軟以滑;脈弦數而滑;脈象弦細軟數;脈上溢,左兼弦細,脈弦緩不鼓來表示,大都以肝氣不疏或風陽過擾,中夾痰飲為病機。我們臨床探索發現思慮過度的脈象表現和轉化與體質有關,氣化不足者多為疑慮憂愁,熱性體質者多兼陽熱上亢,或二者兼而有之,即王孟英講的“既多倡郁,又善思慮。”齊向華教授于思慮脈象體會尤深,認為思想壓力過重者是古人形容的脈象結滯;過度關注者表現的是傳統弦緊脈;欲求過度者是緊斂脈。筆者從臨床中體會認為思脈應為“結滯不暢”感,此種脈多見緩脈,波幅較小,初按緊張程度稍高,重按偏軟,即王孟英所提及的“弦緩不鼓”“弦軟。”但病人個體差異又可出現“上溢”“澀弱”等脈象,但在這些脈象中結滯不暢感應是始終存在的。

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