先天真炁,造化之源

道醫的宇宙生成本體論中,元氣觀念是其核心,即認為元氣是萬物之本始,性命之根源。因此有關元氣的理論,成為道教醫學的重要指導思想。道家始祖老子云:”道生一,一生二,二生三,三生萬物。”這個道的體現也就是氣。莊子云:”氣變而有形,形變而有生。〃(《莊子?至樂〉)又說:“人之生,氣之聚也。聚則為生,散則為死……通天下一氣耳。”((莊子.知北游>)莊子明確指出了氣是宇宙萬物及人體生命之本源。道教產生之時,完全承繼了先秦道家的元氣思想,并把這一思想充分運用于道教理論之中。《太平經》就講了許多有關元氣的認識:”天地開辟貴本根,乃氣之元也。〃(《太平經合校》12頁)”夫天地人本同一兀氣,分為三體,各自有袓始〃(同上書236頁)”一氣為天,一氣為地,一氣為人,余氣散備萬物。”(同上書726頁)元氣為構成宇宙萬物及人的總根源。氣如何演化為萬物?《太平經》解釋云:

“天,太陽也。地,太陰也。人居中央,萬物亦然。天者常下施,其氣下流也。地者常上求,其氣上合也。兩氣交于中央。人者,居其中為正也。兩氣者常交用事,合于中央,乃共生萬物。萬物悉受此二氣以成形,合為情性;無此二氣,不能生成也。(《太平經合校》694頁)這里,指出元氣化為陰陽二氣,陰陽對立而統一,化生了萬物。這種解釋是《老子》”道生一,一生二,二生三,三生萬物〃思想的具體化,充滿了樸素的辯證觀。醫家經典《黃帝內經》本是醫、道一體的產物,因此《內經》中亦貫穿了萬物由氣構成的觀點。

《素問?天元紀大論》云:”在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣。”

應該指出,道家、醫家關于氣的許多理論中,對”氣〃字的運用有多種意義,大體說來,分先天之氣與后天之氣,先天之氣即元氣(炁)又稱真氣或祖氣,即指萬物本始之氣。后天之氣,為元氣在人體中物化之氣,包括口鼻呼吸之氣,人體營氣、衛氣以及五臟之氣等。先天之氣與后天之氣相互作用,構成了人體性命之基礎。這一先天氣與后天氣的理論,是道家修煉學說的主要根據,亦是醫家生理、病理及治療學說的主要根據。先天之氣,亦寫作”炁〃,以示與后天元氣相區別。《云笈七籤.元氣論》云:〃元氣無號,化生有名。元氣同包,化生異類。同包無象,乃一氣而稱元。異居有形,立萬名而認表……一含五氣,是為同包;一化萬物,是謂異類也 夫一含五氣,軟氣為水,溫氣為火,柔氣為木,剛氣為金,風氣為土。”這里說明了先天元氣化生萬物之多種后天之氣的道理。《道樞?元氣篇》云:”夫人稟天地元氣而生者也。一呼一吸,內外之氣應矣。氣有六,曰心曰肺曰肝曰脾曰腎曰三焦,為之主焉。”呼吸之氣以及五臟諸氣,即為先天元氣變化而來之后天之氣。故道教修煉,即修”先天真一之氣〃也。清代道教學者劉一明指出:”先天真一之氣,為人性命之根,造化之源,生死之本。”(《周易闡真〉)”性命之道,始終修養先天虛無真一之氣而已,別無他物。米約者是此,煉約者是此,還丹還者是此以道全形者是此……長生長者是此。”(《指南針.百字碑注>)精辟地指出了修養先天之真氣乃修道之關鍵與核心。《云笈七籤.元氣論》云:”夫元氣者,乃生氣之源,則腎間動氣是也。此五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之源,一名守邪之神.此氣是人之根本,根本若絕,則臟腑筋脈如枝葉,根虧葉枯亦以明矣。”從人體生理角度指出了元氣的主宰作用,與(內經)的說法完全一致。《內經.六微旨大論》云:“出入廢則神機化滅;升降息,則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無經生長化收藏。”指出人體的生化運動就在于氣的出入升降,運動平衡。氣的運動機制失常,則產生各種疾病。《素問?舉痛論》云:〃百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。〃并分析了各種痛癥均由寒氣停留在一定部位所致,是從后天之氣論述病因。上述氣的運行與作用機制,是道醫以氣治病的根據,總的原則是以布氣、導氣、引氣、排氣等方法,調整人體內氣之運行,達到扶持正氣、元氣,排除病氣,使人體生理生化趨于協調與平衡,達到祛疾療病之目的。

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